Krankenschein Vorlage

Die Vorlage für Krankenschein ist in den Formaten PDF und Word erhältlich.

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Krankenschein Vorlage

1. Persönliche Informationen



2. Informationen zum Krankenschein


3. Informationen zum Arzt


4. Angaben zur Arbeitsunfähigkeit

5. Bestätigung der Krankschreibung

6. Zustimmung zur Datenschutzerklärung

7. Abschluss


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WORD

Krankenschein Vorlage (1)
Von:
[Ihr Name]
[Ihre Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
An:
[Name des Arbeitgebers]
[Adresse des Arbeitgebers]
[Abteilung oder Position]
Betreff:
Vorlage eines Krankenscheins
Einleitung:
Sehr geehrte/r [Name des Arbeitgebers],
hiermit reicht der/die Unterzeichnete den Krankenschein für die Zeit vom [Startdatum] bis [Enddatum] ein, da ich aus gesundheitlichen Gründen nicht in der Lage war, meine Arbeit auszuführen.
Begründung:
Ich war aufgrund einer [kurze Beschreibung der Krankheit, z.B. „Grippe“, „Operation“, etc.] nicht in der Lage, zur Arbeit zu erscheinen. Der behandelnde Arzt hat mir geraten, mich für die angegebene Zeit zu schonen und keine beruflichen Verpflichtungen wahrzunehmen. Anbei finden Sie den entsprechenden Krankenschein, der meine Abwesenheit von der Arbeit dokumentiert.
Rechtslage:
Gemäß § 5 Abs. 1 des Entgeltfortzahlungsgesetzes (EFZG) haben Arbeitnehmer Anspruch auf Lohnfortzahlung im Krankheitsfall, wenn sie einen gültigen Krankenschein vorlegen.
Forderung:
Ich bitte darum, den Krankenschein ordnungsgemäß in meinen Personalakten zu vermerken und die Entgeltfortzahlung für den genannten Zeitraum zu veranlassen.
Mit freundlichen Grüßen,
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Position]
Krankenschein Vorlage (2)
Von:
[Ihr Name]
[Ihre Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
An:
[Name des Arbeitgebers]
[Adresse des Arbeitgebers]
[Abteilung oder Position]
Betreff:
Nachreichung eines Krankenscheins
Einleitung:
Sehr geehrte/r [Name des Arbeitgebers],
hiermit reiche ich den Krankenschein nach, den ich aufgrund meines Gesundheitszustands vom [Startdatum] bis [Enddatum] nicht einreichen konnte.
Begründung:
Aufgrund von [kurze Beschreibung der Krankheit] war ich nicht in der Lage, rechtzeitig zu kommunizieren oder die erforderlichen Unterlagen einzureichen. Ich habe mittlerweile jedoch den entsprechenden Krankenschein erhalten und lege diesen bei.
Rechtslage:
Nach § 5 des EFZG besteht bei Vorlage eines Krankenscheins Anspruch auf Lohnfortzahlung, was ich hiermit formal beantrage.
Forderung:
Ich bitte darum, entsprechend dem vorgelegten Krankenschein zu verfahren und die nötigen Schritte zur Entgeltfortzahlung zu unternehmen.
Mit freundlichen Grüßen,
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Position]

Falls Sie kein geeignetes Muster für ein Krankenschein gefunden haben, bieten wir Ihnen hier vier zusätzliche Vorlagen als PDF und Word an:

PDF 1 PDF 2 WORD 1 WORD 2